“没想到政府给我们买的保险这么管用，住院花的钱能这么快报回来，真是雪中送炭啊！”近日，岱山县长涂镇东剑村的叶阿婆拿着刚收到的理赔款，向回访的纪检监察干部连声道谢。此前她在家中不慎滑倒骨折，通过老年人意外伤害保险，一部分住院费用得到了及时理赔。
这一暖心场景的背后，是岱山县纪委监委持续五年对老年人意外伤害保险项目的跟踪监督。自2019年舟山市将该项目纳入民生实事以来，该县已累计投入保费134.6万元，为全县60周岁以上特殊困难群体及80周岁以上老年人提供风险保障。
在政策落地初期，岱山县纪委监委通过专项督查发现，部分偏远海岛因宣传不到位，老人不知晓政策，导致赔付率低，个别乡镇因多次收集理赔材料，导致群众往返奔波、群众满意度不高。发现问题后，该县纪委监委将相关问题纳入“民生政策落实”专项监督，建立“‘室组地’联动+部门协同+群众参与”的立体化监督网络，由派驻纪检监察组牵头，联合民政、财政等部门成立工作专班，通过“四不两直”方式深入7个乡镇开展走访，梳理出政策知晓率低、理赔流程复杂、服务响应滞后等5类问题，并针对性靶向发力。例如，充分利用各类媒体以及城乡社区各类宣传平台，普及保险知识，让老年人与家属在遭遇意外伤害时明晰赔付流程、情况与标准，及时向保险公司理赔；积极协调医疗卫生机构在办理意外伤害老年患者出入院手续时，给予相关政策告知和提醒；通过网格员上门宣传，对由政府提供兜底保障的老年人及其家庭，做到政策“应知尽知”。
“我们把理赔政策落实工作纳入老龄工作年度重点任务，充分发挥老龄办的综合协调作用，联合财政、卫健、医保、金融监管等部门以及承保机构建立密切协同的工作机制，合力推进理赔政策落实工作健康有序开展。督促承保机构开通绿色理赔通道，为老年人提供‘一站式’理赔服务，提高服务便捷性。同时，2025年起，我们的老年保障群体扩面至70周岁以上老年人。”岱山县民政局相关负责人介绍道。
在监督推动下，岱山县民政局打出服务“组合拳”，组织镇村社干部、网格员开展入户行动，在社区、村卫生服务中心设立政策咨询台，确保宣传精准到户。同时，该县民政局协调保险公司在长涂、衢山等离岛乡镇设立流动服务点，对行动不便老人提供上门收件服务，确保医疗费理赔服务下沉到岛。
为确保监督长效化，岱山县纪委监委建立“保险机构全回访+村社干部定点联系+纪检监察随机抽查”机制，通过回访督促保险机构进一步做好理赔服务，切实提升人民群众的满意度。2024年度回访数据显示，群众对理赔服务的满意度达99%。
“我们将继续以监督‘小切口’做好养老‘大文章’。”岱山县纪委监委相关负责人表示，下一步，将聚焦政策扩面提标，推动独居、空巢老人纳入保障范围，同时运用大数据强化理赔情况分析，为优化养老服务供给提供监督保障，让惠民保险真正为海岛老人的晚年护航。
（岱山县纪委监委）