“张医生，你又来了！大热天的，真是辛苦了……”近日，“浙江省优秀家庭医生”张鸯莺像往常一样下村入户提供健康服务，还没走进村民家中，迎面就听到了问候声。她每月上门为老年人、糖尿病患者提供眼底检查，凭借眼科专业水平，成为村民口中的“眼科小锦囊”。
家庭医生签约服务是推进分级诊疗、守护群众健康的“第一道防线”。近年来，浦江县纪委监委以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为抓手，紧盯家庭医生签约服务“小切口”开展专项监督，依托大数据监督手段，织密监督网络，推动家庭医生签约服务规范开展、落到实处，切实保障惠民政策造福于民。
此前，该县纪委监委第二派驻纪检监察组工作人员在检查时发现，在开展家庭医生签约服务过程中存在“签而不约”、居民对签约服务提供内容了解不足等情况。为精准高效地分析查找问题，县纪检监察信息中心联合卫健、医保、民政、司法等部门，靶向搭建家庭医生签约服务大数据监督模型，通过整合签约人员信息、服务记录、资金拨付等多维度数据，碰撞发现存在死亡人员或服刑人员为签约服务对象、重点人群未覆盖等情况。
针对发现的问题，该县纪委监委制发《关于加强家庭医生签约服务工作规范化管理的监察建议》，指出个别乡镇（街道）卫生院服务规范不到位、群众满意度不高、业务指导和监督检查效果欠佳等方面问题，督促县卫健局强化核查整改、宣传引导、业务指导等方面工作。随即，该县卫健局在全县开展家庭医生签约服务问题专项治理行动，对各项工作责任、目标任务和时间要求进行明确和细化，紧盯问题数据，强化核查整改，共完成自查3轮，核实错号、空号2489人。针对死亡签约名单这一情况，该县卫健局建立信息比对机制，将签约数据与死因监测系统进行比对分析，及时发现问题数据、立行立改，累计发现问题数据339条。
与此同时，该县纪委监委第二派驻纪检监察组聚焦服务质量，加强跟踪问效，紧紧围绕质控检查是否严格落实、服务流程是否标准规范、签约服务覆盖率等方面开展跟进监督，督促县卫健局不断完善政策措施、建立长效机制、拓展个性化服务，同步实时检查整改进度及相关工作人员纪律作风情况，着力推动提升基层公共卫生服务能力。
签约服务好不好，群众最有发言权。该县卫健局委托第三方测评机构定期对签约居民进行签约服务知晓率和满意度等项目测评工作。“以前身体有啥不舒服的，我们老两口要专门坐车跑城里去看病，现在一打电话家庭医生就上门来看了，还定期来给我们检查身体，交代怎么用药，更方便、更踏实了！”面对回访测评时，村民周奶奶对家庭医生签约服务的变化赞不绝口。
下一步，浦江县纪委监委将持续深化大数据在基层医疗卫生服务领域的应用，以精准监督推动优质医疗资源下沉，让群众在“家门口”就能享受到更贴心、更实在的健康服务。
（浦江县纪委监委）