“这张医嘱单开具了治疗项目，但患者实际上没有进行这项治疗，请你们尽快整改。”近日，兰溪市纪委监委联合市医保局、市卫健局、市市场监管局等部门对定点医疗机构“挂床住院”、定点药店“挂证执业”情况开展了突击检查。行动当日，三个检查小组共对3家医疗机构和6家零售药店进行了现场检查，发现问题7个，当场交办相关职能部门依法依规处理。
医保基金是守护群众健康的“生命线”。今年以来，兰溪市纪委监委紧盯医保基金监管责任落实关键环节，聚焦监管重难点问题攻坚，坚持问题导向、目标导向双轮驱动，通过织密立体监督网络，推动医保基金监管举措迭代升级，实现服务效能跨越式跃升，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
针对以往医保基金监管中存在的自主动能不足、监管成效不明显等痛点，兰溪市纪委监委会同市医保局创新构建“1+1+3”专项整治体系，进一步压实各部门监管责任，督促履职尽责、规范用权。通过综合巡查全覆盖、日常检查常态化、数据核查精准化、交叉检查破壁垒，叠加定点医药机构自查自纠，形成“全域扫描+重点聚焦”的监管格局。
为推动医保基金监管从“运动式”向“常态化”转变，兰溪市纪委监委充分发挥协同联动优势，推动市医保局拓宽监督渠道从政协、乡镇街道、村社、基层医疗机构、中小学校等单位中，优中选优聘任11名清廉医保义务监督员，充实到医保基金监督队伍中，构建“专业监督+群众监督”的立体监督网络。
“清廉医保义务监督员扎根基层、贴近群众，更懂民情、更知民意，是专业监督力量的重要补充。”兰溪市纪委监委第五派驻纪检监察组工作人员介绍，义务监督员队伍的健全，不仅能对医保部门及工作人员在基金管理中的依法行政、工作作风、廉洁自律等情况实时监督、精准提效，更能及时收集反馈群众在医保服务中的问题，让监督更接地气、更有温度。
民生无小事，枝叶总关情。兰溪市纪委监委以破解群众医保领域“急难愁盼”为落脚点，主动靠前监督，推动医保服务流程持续优化、办事效率大幅提升，确保医保基金红利真正惠及千家万户。今年上半年，兰溪市医保局“一窗通办”事项办结率实现100%，网办掌办率高达98.77%，“一件事”联办业务突破千件；异地医保服务改革持续深化，高效完成跨省医保关系线上转移651件、省内转移3704件，让群众少跑腿、数据多“跑路”，“医保全国代办”服务成功入选省级医保领域“高效办成一件事”优秀案例，以数字化改革之力提升群众医保获得感。
“我们将始终聚焦医保基金监管关键环节和突出问题，持续发挥监督保障执行、促进完善发展作用，推动健全监管长效机制、堵塞制度漏洞，以更严监督、更实举措筑牢医保基金安全屏障，让每一分医保基金都用在刀刃上，切实守护好群众的健康福祉。”兰溪市纪委监委相关负责人表示。
（兰溪市纪委监委）