“以本次规范执业医师多点执业专项治理为契机，我们通过系统排查、开展警示教育等形式下大力气解决牟利转介问题，近半年时间未再发生类似现象。”这是宁波市海曙区卫生健康局向前来回访的海曙区纪委监委派驻第三纪检监察组反馈相关问题情况的场景。
民生痛点是正风肃纪反腐的着力点。今年以来，针对群众看牙就医中的急难愁盼问题，海曙区纪委监委紧盯牙科医疗领域不正之风，以大数据监督为抓手深挖公立医院牙科门诊非法转介患者牟利的行为，着力破解隐蔽利益链条。
“患者首次在公立医院问诊后集中流入民营机构复诊、诊疗费用激增等现象，是大数据监测的关键信号。”海曙区纪委监委技术保障中心工作人员指着屏幕上依次排列的某民营牙科诊所就诊数据说。
此前，该区纪委监委在监督中发现，部分公立医院牙科门诊医生存在利用多点执业身份诱导患者跨机构就诊现象。
聚焦牙科转诊路径异常、费用增幅失真等易滋生腐败的环节，该区纪委监委协同卫健、医保等部门开展靶向监督，将多点执业牙科医师接诊患者首次在公立医院就诊、后续在民营医疗机构就诊结算医保费用占比过高等情况作为着力点和突破口，深度挖掘就诊患者的治疗费用、就诊时间、就诊去向等数据。通过大数据比对、关联、分析等手段，发现多点执业牙科医师频繁向民营医疗机构转介患者，且患者诊疗费用占比超过80%的异常情况，精准识别异常转介行为。截至目前，共发现红色预警15条，立案2人，第一种形态处置5人，追回损失43.5万元。
针对牙科医疗机构管理等方面存在的漏洞，海曙区纪委监委深入剖析发案背后深层次原因，向相关违规行为多发、问题突出的医疗机构制发纪检监察建议书2份，并督促区卫生健康局围绕《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，逐一排查风险漏洞，健全包括牙科转诊报备在内的6项监管机制，以案明纪推动医疗工作人员严格遵守医师职业道德、廉洁从业规定，合理合规开展多点执业。同时，联合区卫生健康局、区医疗保障局等职能部门构建常态化协同监督机制，强化沟通会商、线索移送、成果共享，实现政策规定、执业报备、诊疗数据和案件查处等方面信息互通，形成优势互补、协同监督的叠加效应。
“数字监督不是终点，而是推动系统治理的起点。”海曙区纪委监委相关负责人表示，将通过迭代智慧监管平台、提高数据采样频次、拓宽跨部门数据共享范围等方式，持续细化监督颗粒度，构筑规范医疗执业行为的立体防线，切实提升群众就医获得感。
（宁波市海曙区纪委监委）