2021-08-28 07:45 浙江省纪委省监委网站
“谢谢巡察组，现在我的救命药不仅可以在县人民医院买到，而且还能进医保报销，负担轻多了。”近日，德清县委巡察组收到来自黄先生的感谢电话。
今年4月，县委巡察组对县医疗保障局开展了常规巡察。在对县医疗保险服务中心进行实地走访时，工作人员遇到了急得面红耳赤的黄先生。原来，黄先生患有特发性血小板减少症，每周需要服用单价为5968元/盒的特殊用药“艾曲泊帕乙醇胺片”。而这种药片要在杭州才能配到，虽已纳入医保，在德清仍然报销不了。
“杭州医保定点药店买的药，进医保目录，为什么不能报销？”“为什么我县定点医院部分特殊病药品未备药，必须要去杭州购买？”带着疑问，县委巡察组对县医疗保险服务中心日常报销业务展开深入调查。“我们真的没有办法给他报销，他是在市域外药店非我县医保定点机构里买的药，系统会自动退回的。” 县医疗保险服务中心工作人员告知巡察组工作人员。
经过进一步了解，巡察人员得知，少数罕见病和特殊病参保病人在县内外医疗机构包括省级医院无法配用医保目录内部分药品，需要患者定期至杭州药店购买所需药品。因杭州药店均非本县定点医药机构，开具的发票不能在县医疗保险服务中心报销，造成患者购买医保目录范围内药品却无法报销的情况。
“群众利益无小事，我们就是要瞄准群众的热点、难点、堵点问题，以巡促改推动解决群众‘急难愁盼’问题。”巡察组决定将涉及民生诉求问题向县医疗保障局党组反馈，要求局党组扛起责任，敢于担当，把惠及群众、方便群众、服务群众作为工作的出发点和落脚点，紧盯药品耗材保障，解决好县内定点医疗机构特殊病备药问题。
针对巡察反馈的问题，县医疗保障局党组在整改过程中，主动靠前，积极对接县委政研室（改革办）等部门，把保障群众特殊用药需求纳入全县首批“微改革”项目。“‘微改革’改的多是群众身边事，通过实施一批制度性、机制性创新来补齐民生短板，破解发展痛点，优化管理弱项。”县医保局有关负责人表示。
随后，县医保局进行了全县范围的特殊病用药需求调查，摸排全县近200家医药机构，开通县域内空白药品需求反馈通道，动态梳理县内22013名特殊病患者用药需求，整理汇总特殊病药品的市场需求量，并与卫健部门联合召集各医疗机构协调会商，选择合适的医保定点机构进行药品定向采购，为艾普拉唑等121个特殊药品备药并开设特需申请，为特殊用药需求打通关键环节，减轻群众就医购药负担。
截至2021年7月底，全县参保人在县域内医药机构配取特殊药品共计19816人次，涉及药品金额245.68万元。“我们在开展巡察工作时紧盯政治巡察、各类监督重点的同时，也突出关注群众冷暖，回应群众呼声，切实发挥巡察监督作用，增强人民群众获得感、认同感、幸福感。”县委巡察组有关负责人表示。
（湖州市纪委市监委）