“药品、设备、耗材三大领域，占据医院资金流量50%以上，医药行业绝大多数腐败问题都与之密切相关。”
今年以来，杭州市富阳区纵深推进“清廉医院”建设，聚焦药品、设备、耗材等三大医院公权力全流程轨迹监督，迭代升级“智廉医院”3.0版本应用场景，将大数据监督贯穿于申请、采购、使用等权力运行风险环节，通过大数据多点循环碰撞等技术，压缩商业贿赂空间，破除固化已久的利益藩篱。
榜单晾晒卡牢“申请关”
“在以往，各医院科室主任都有新药引进‘提名权’，引来了不少医药代表的围猎，导致部分药品引进标准以‘贵’为先，严重损害了群众利益。”派驻区卫健局纪检监察组组长陈国祥在“清廉医院”数字化改革推进会上说。
对此，该派驻纪检监察组督促区卫健局将新药引进“提名权”纳入“智廉医院”3.0系统平台，对各医院提交的新药申请进行“智能审核”，并将申请单在平台上“晾晒”，一旦发生跨专科、超配额、超价格、“利益驱动”申请等问题隐患，平台会自动驳回相关申请，并抓取至“问题线索”模块进行处置，有效破解了新药引进提名环节的风险。截至目前，该平台已自动拦截“问题申请单”9张，处理涉嫌“利益驱动”申请的医生1人。
线上表决严把“引进关”
“申请只是第一关，新药想要引进，还需要过评审团的‘法眼’。”派驻卫健局纪检监察组牵头卫健局整合全区医疗领域专家信息，组建起870人的药事委员会专家库，对“智廉医院”3.0系统平台内提交的新药申请进行线上审核，结合药效、定价、性价比进行综合评定，这一“关口”彻底根治了以往以“贵”为先的引进乱象。
“平台通过随机抽取专家、限时线上票决、过程平台留痕等方式，确保参与打分的院外专家比例控制在70%以上，有效避免了‘人为干预’‘人情票’等问题。”派驻卫健局纪检监察组副组长李怡笑介绍。
据数据显示，富阳区第三季度对17个新药引进申请进行线上票决，其中6个申请因票决比例不足被驳回。
熔断机制紧控“用药关”
除了对新引进药品加以管控，旧药的“处方权”也要规范。“智廉医院”3.0系统平台还升级了“医疗监管”版块功能，实现了986组医疗核心业务数据一键抓取，能精准监督医生开具的每一张处方。一旦发现用药与诊断不符、用量与诊断不符等“开促销药”问题，能自动预警并将处方信息抓取至“问题线索”模块，牢牢管住医生手中的“处方权”。
“我们根据各大医院近3年来的用药总量，设置了年度清零的用药限额，各大医院某项药品一旦超过预警限额，系统将自动触发‘熔断’机制，及时‘锁定’该药品，执法人员会立即上门详细核查。目前该平台已‘熔断’超量药品5个。”区卫健局党委书记、局长蒋庆元介绍。
除此之外，“智廉医院”3.0系统平台还通过人脸识别、行为轨迹分析、大数据多点碰撞等技术，识别预警了9名医护人员及其亲属“利益代言”问题，破解了医药代表违规营销行为监管等全国性难题。目前该平台已在全区31家医疗机构实现全覆盖，被列入省市卫健委数字化改革“揭榜挂帅”项目。
富阳区纪委监委负责人表示，经过一段时间的探索和努力，富阳“清廉医院”建设纵深推进的良好态势已基本形成，制度机制不断健全完善，阶段性成效初步显现，“智廉医院”3.0版本更是将监督向细枝末节延伸，准确找到了公权力监督的切入点。下一步，将持续发挥数字化改革的优势，用数据指导监督方向，用数字化约束公权力，切实将权力关进制度的牢笼。
（杭州市富阳区纪委监委）