“A诊疗组止血纱布使用量较同一时间段内B诊疗组使用量增加11.48%。”日前，湖州市中心医院纪委副书记潘帼湘的手机上弹出了一条关于“单病种中单耗材手术用量分析”的红色预警信息。
收到预警信息后，医院纪委立即联合医务部和质量管理科开展调查，通过调查发现两个诊疗组在单位时间段内同一手术的数量相当，病情和术程无特殊差异，而A诊疗组的止血纱布用量却明显超过B诊疗组。究竟是治疗习惯导致的还是另有隐情？这中间是否存在廉洁风险？医院纪委立即对相关医生进行了约谈，排除故意增加用量的情况后，告知其要严格按照诊疗规范合理使用耗材。与此同时，将该诊疗组列入下季度“三合理”检查的重点关注对象。
如此精准高效的监督、智能化的预警，得益于“SPD智廉监管应用”。该应用主要针对医药耗材进行全流程数字化监管，于2022年9月正式上线运行。
“医用耗材资金体量大、涉及科室多、管理链条长，是医院内部权力运行的重点领域，也是廉洁问题多发、易发环节。”该市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长罗文琴表示，纪检监察组针对上述问题进行跟进监督，推动湖州市中心医院自主研发“SPD智廉监管应用”项目，以“全周期管理”模式，创建了1个主场景和4个子场景，动态设置了35项参数和预警规则，实现了“全过程留痕”监管。
“无论是供应商资质管理、供货情况，还是耗材使用情况，所有流程都能通过系统实时监管，不论哪个环节出现异常，系统都会触发预警，推送给相关部门研判处理，让每一笔耗材来路清白、库存清楚、去向清晰。”该院党委副书记、纪委书记施旭斌说，2021年度，该院医用耗材采购金额约3.2亿元，涉及18大类，耗材品规达2万多条，常用品种1000多种，供应商达400多家。耗材采购量大面广、种类庞杂、管理部门多，规范化管理、耗材信息跟踪追溯存在现实困难。
在湖州市纪委副书记、湖州市监委副主任王勇看来，“SPD智廉监管应用”项目的启用，也标志着湖州医疗卫生系统在大数据监督方面有了新突破。
“它可以做到对耗材使用的精准评估、闭环管理、合理监管，减少不规范、不科学、不合理情况，让民众看病就医少花钱，不花冤枉钱。”他说。
清廉医院建设润物无声，行业生态得到有效净化。据统计，在新医改的第十个年头，通过全面推进智慧审方，湖州市中心医院已审核处方约102万张，拦截不合理处方占比2.24%。通过开展高值耗材专项检查和重点监控药品专项点评等工作，湖州市中心医院对13个药品暂停医生或医疗组处方权，11家药企暂停或限控药品。2022年1月至11月，该院实现药占比20.73%，耗占比16.43%，检查检验占比24.32%，民众反映强烈的看病难、看病贵等突出问题，常态化整治过度用药、过度检查和过度诊疗等不合理现象，得到有效遏制。
（湖州市纪委监委）