“老伴儿出院那天，我发现医院多退了2000元押金。”余姚市第四人民医院的座谈会上，一名患者家属说着说着湿了眼眶，“老伴儿住院时多亏了吴护士长悉心照料，我们几次‘表示感谢’都被退回来了，最终我恳求她为了让我们心安一定要收下，谁知道她拿这钱冲抵了老伴儿的住院费。”在四院，这样让人动容的故事已不胜枚举，这既是该院医护人员廉洁自律的体现，更是“医廉体”建设成效的缩影。
近年来，余姚市纪委监委着力推动清廉医院建设与医院业务工作精准内嵌、深度融合，创新探索“以同质管理为牵引、以数字赋能为动力、以提级监督为抓手”的联盟联建模式，搭建在“医共体”架构基础上的“医廉体”应运而生，并在市四院及其下辖分院试点运行、落地生根。
同质管理，“先进”领着“后进”跑
“根据‘医廉体’工作要求，本次招聘我们分院也要参照总院严格落实‘六个公开’要求，即招聘政策、招聘信息、招聘过程、招聘结果、监督机制和投诉渠道公开公示。”临山分院的网格监督员汪滢在该院人事招聘过程中提出了以上建议。这是“医廉体”同质化管理的生动实践。
去年年底，余姚市纪委监委协助市委印发了清廉医院建设指标体系，对照该体系，各市级医院在责任落实、清廉教育、防治腐败、权力运行监督、医德医风建设等方面已全面实现了规范化管理，但分院一级依然有较大的提升空间。
为此，该市纪委监委派驻第五纪检监察组推动市四院先行先试，探索形成了一套“内部管理有规范、年度任务有清单、监督检查有队伍、系统制约有机制”的同质化管理模型，并依托“医廉体”在各分院内复制推广。
但是，如何保证分院执行到位呢？“派驻机构‘抓纲带目’、我们总院‘立杆打样’、各个分院‘依样画瓢’，其间以三级监督网格为纽带层层蓄力，确保制度执行不打折、不走样。”市四院纪委书记曹妙君介绍，“像汪滢这样直插‘神经末梢’的网格监督员，在各分院共有75名，他们分散在各个科室开展贴身监督，确保对公权力的监督融入日常、抓在经常。”
监督护航之下，基层分院的制度短板一一补齐，管理效能稳步提升。
数字赋能，“数据”帮着“人工”跑
“以前常有医药代表想着法子往院领导那儿跑，且不说不胜其烦、影响工作 ，在无形之中也增加了廉政风险。”市四院纪检监察室的顾建芬主任说，“现在我们在公众号上给医药代表们开放了预约申请窗口，从软硬件上加强了全流程的技防，使接待工作公开透明、推销流程处处留痕、购销行为合法合规，也给了全体医护人员最大限度的保护。”
数字化为“医廉体”提供了信息传递的绿色通道、束权管事的程序藩篱、监督挖潜的数据底座，余姚市纪委监委以此为契机，深化业务指导和技术支持，推动“清廉医院”模块在市四院在内部管理平台上线。“该平台集成了干部廉政档案、网格化管理、阳光来访等多种功能。”第五纪检监察组干部徐胜军介绍，“通过对业务运行数据的追溯与碰撞，系统会动态更新每一位医护人员的‘医德档案’，并将其与干部晋升、职称评定、年底考核等量化挂钩，倒逼医护人员规范履职。”
既有内部管理的流程再造，又有群众导向的服务升级，还有供应链上的窗口开放，数字化加持之下，如今的市四院“医廉体”已实现了内控体系“无死角”、要素保障“无遗漏”、服务供给“无堵点”。
提级监督，“上级”带着“下级”跑
“对照‘医廉体’年度工作任务，我们单位对公务用车、公务接待、设备物资采购和职工请假等各类审批进行了规范。”朗霞分院的黄丽朋院长向专项督导组介绍说，“当然，对标总院要求，个别工作还存在短板，我们会在落实中整改，在整改中提高。”
为护航清廉医院建设各项任务落地落细，派驻第五纪检监察组每年会牵头组建专项督导组，重点围绕“三公”经费开支、津补贴发放、采购管理等内容对“医廉体”内的分院开展提级监督，并对发现问题进行“挂销号”管理，在下年度专项督导中进行“回头看”，确保整改举措见实见效。
“本次督导中，我们发现有分院由于人手紧缺，采购人员与验收人员没有分离，该问题一经提出，院长立行立改，及时配备了有关人员，进一步完善了采购制度，将风险防范在了源头。”派驻第五纪检监察组陈茂多组长介绍说，“几轮督导之后，随着各分院存在的问题一个个销号，其规范化水平逐步向总院追赶，这也是‘医廉体’建设工作最大的意义。”
“医廉体”深耕细育之下，杏林的清廉土壤变得愈发肥沃。“我们将继续站稳人民立场，进一步巩固‘医廉体’工作成效，加强总结提炼，在市四院试点基础上辐射至全市各大医院，推动‘清廉医院’建设提质增效。”余姚市纪委监委相关负责人表示。
（余姚市纪委监委）